1 декабря в АГМУ состоялся круглый стол с участием губернатора региона Виктора Томенко, министра здравоохранения Дмитрия Попова, ректора вуза Ириной Шереметьевой, главврачей ковидных госпиталей Барнаула и Новоалтайска, профессоров в области медицины
Губернатор попросил специалистов высказаться по поводу прогнозов развития пандемии, необходимости открытия ковидного госпиталя в ТЦ и ограничения плановой медпомощи, а также способов популяризации вакцинации от ковида.
Нужно привить свыше 90% населения
Заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и вирусологии АГМУ Татьяна Сафьянова сообщила, что коронавирус "нарушает привычные законы эпидемиологии": в частности, у него отсутствует сезонность. Поэтому что-то прогнозировать сложно.
"Одно мы уже можем с уверенностью сказать: для создания иммунной прослойки нужно минимум 90% привитых, 95% – это очень здорово. Еще 5% оставляем на тех, у кого медотвод. Необходимо быстро внедрить вакцинацию среди детей. Опыт зарубежных стран показывает, что это эффективно: многие прививают с пятилетнего возраста, в Китае – с трех лет. Мы должны принять все возможные и невозможные меры, чтобы достичь хотя бы 70% привитых к тому моменту, когда в край придет омикрон-штамм", – высказалась специалист.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии Нина Карбышева отметила, что новые штаммы вируса имеют разнообразную клинику и это осложняет диагностирование болезни на раннем этапе.
"Мы имеем вакцину, а значит, можем управлять процессом – и это счастье. 85% сотрудников АГМУ привиты, и мы на себе почувствовали, что такое коллективный иммунитет. С ужасом вспоминаем прошлый год, когда болели десятки преподавателей и теряли близких", – рассказала Карбышева.
Нина Карбышева, завкафедрой фтизиатрии АГМУ
Фото: Антон Федотов
Отдельно профессор отметила тотальное несоблюдение масочного режима.
"Я недавно зашла в автобус – только треть пассажиров в масках. Я обратилась к кондуктору. Думаю, всем понятно, чем закончилась наша с ней дискуссия. Люди говорят, что ограничительные меры не работают. Конечно, потому что мы их не соблюдаем", – отметила преподаватель.
Ректор АГМУ Ирина Шереметьева подчеркнула, что все студенты вуза привиты, за исключением несовершеннолетних. Среди преподавательского состава нет таких невакцинированных, у кого бы не было противопоказаний.
"Наши преподаватели пенсионного возраста первыми пошли прививаться, стали примером для других, потому что устали быть в изоляции.
Мы работаем с другими вузами, школами Барнаула и районов края – наши преподаватели и студенты читают лекции о вакцинации. В этом году "Снежный десант" будет не только физическую работу выполнять, но и просветительскую", – подчеркнула Шереметьева.
"Я снимаю маску в госпитале"
Министр здравоохранения региона Дмитрий Попов сообщил, что в 2020 году, когда речи о вакцине не шло, население серьезнее относилось к ограничениям, а вирус не был таким жестоким. Поэтому и не было такой интенсивной заболеваемости.
"В этом году эпидпроцесс проходит кратно сложнее. С августа мы фиксируем заболевания гриппом, инфекции наслаиваются друг на друга.
При этом 95-процентная иммунная прослойка среди медиков вместе с переболевшими позволила обеспечить бесперебойную работу службы. Вот уже пять месяцев в авральном режиме здравоохранение выполняет свои задачи", – отметил министр.
Согласно федеральному регистру вакцинированных, порядка 37 тыс. привитых жителей Алтайского края заболели коронавирусом. Не более 1% из них попали в госпитали.
Главврач ковидного госпиталя на базе больницы им. Л.Я. Литвиненко в Новоалтайске Константин Федорюк подтвердил: в его медучреждение в основном поступают непривитые. Летальность составляет 13% – почти все умершие не были привиты.
"Единицы погибли из привитых. Настолько единицы, что я зажму только три пальца.
В медсообществе было много споров о вакцинации, но сейчас я могу сказать, что переболел, привит и не боюсь этих штаммов. Я могу позволить себе слабость – снять маску в госпитале. Без последствий.
Мои родные и коллеги привиты – это было с руганью местами, но я за них сегодня спокоен. Те, кто не привился, продолжают заражаться и в этом году. Тем, до кого не дошло сразу, пришлось в это поверить, похоронив кого-то из близких", – рассказал Федорюк.
Главврач отметил, что, по его мнению, у вакцины "Спутник V" вообще нет противопоказаний.
"Вакцинированный пациент может поехать на плановое лечение и вернуться живым. Непривитые все впоследствии в госпиталях. Я спрашиваю у всех пациентов, с кем общаюсь, почему не привиты. Около 70% жалеют о своем решении. Часть остаются противниками вакцинации – даже те, кто с ИВЛ вернулся в жизнь. Ну, наверное, есть в нашей популяции исключения, которые невозможно объяснить.
Как врач-реаниматолог скажу одно: вакцинированным лекарства от ковида не нужны, а непривитым они могут не помочь, даже самые дорогие", – заявил специалист.
Главврач больницы им. Л.Я. Литвиненко г. Новоалтайска Константин Федорюк
Фото: Антон Федотов
Константин Федорюк призвал население прекратить распространять фейковые новости и рассуждать на тему вакцинации, если нет специализации этом вопросе.
"Никаких других мнений здесь быть не может: защита есть, она работает", – отрезал врач.
"Антиваксер – это диагноз"
Главврач горбольницы №11 Барнаула Андрей Коломиец сразу же заявил, что наиболее эффективным способом преодоления пандемии в кратчайшие сроки является вакцинация всего населения.
"Я – сторонник жестких мер. Коды – это хорошо, но лучше бы был старый проверенный вариант – поголовная вакцинация. Но раз у нас есть только коды как инструмент, надо по этому направлению идти поинтенсивнее", – считает врач.
Коломиец привел данные по поликлинике, относящейся к горбольнице №11: за 10 месяцев 2021 года привилась 21 тыс. человек, 163 умерли. Из них было лишь пять привитых, "чистый" – один. То есть этот человек прошел полный курс вакцинации и заболел спустя три месяца.
В группах риска, а значит, с показаниями к первоочередной вакцинации – пациенты с диабетом, лишним весом, сердечными заболеваниями и онкологией. Даже при полиаллергиях можно и нужно прививаться, уверен специалист.
"Вне сомнений, наша вакцина эффективна. Скажу про свой коллектив: из 1280 сотрудников непривиты трое, по внутренним соображениям. В этом году у нас заболели 17 человек. В прошлом болели сотнями, отделениями уходили на больничные", – рассказал главврач.
На базе горбольницы №11 также находится детский инфекционный госпиталь и роддом. Вирус, по словам Коломийца, преодолевает плацентарный барьер: дети рождаются уже с ковидом. До дельты самому юному зараженному было 20 дней.
"С антиваксерами поступать бы пожестче, как в других странах: не прививаешься – извини, лечишься за свой счет. Пожалуйста, сиди дома, любим, помним, уважаем, но сиди.
Жесточайшему запрету нужно подвергнуть вольности непривитых медиков. Непривитый медик – убийца пациента. То же самое с учителями.
Антиваксер – это диагноз все-таки, это психология. Иногда, хоть тресни, ничего с ними не сделаешь. Инфантильность, ригидность мышления, бредовые установки – это не лечится", – отрезал Коломиец.
Андрей Коломиец, главврач барнаульской горбольницы №11
Фото: Антон Федотов
Завкафедрой анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии АГМУ Михаил Неймарк заявил, что в ковидных госпиталях региона есть все, что нужно для квалифицированной помощи. По этому параметру реанимации края не уступают "Коммунарке". Но летальность все равно высокая.
"Золотой таблетки от ковида нет. И я бы отдельно подчеркнул: когда привитые заболевают после вакцинации? Если спустя два дня, никакого иммунитета в помине еще нет. Все претензии к этому человеку, который слишком долго собирался совершить этот гражданский подвиг", – отметил Неймарк.
Завкафедрой урологии и андрологии Александр Неймарк призвал собрать актуальные подробные цифры по летальности и заболеваемости среди привитых и обсудить их на очередном круглом столе с участием "какого-нибудь антиваксера".
"Мы не можем взять наручники"
В ходе встречи участники подняли проблему медотводов: их зачастую дают негосударственные организации, которые "могут руководствоваться какими-то материальными соображениями".
Главный внештатный инфекционист минздрава региона Валерий Шевченко призвал активнее прививать беременных. На данный момент 2,3 тыс. женщин в крае привились во время беременности, и лишь одна из них заболела – перенесла ковид в легкой форме.
"Мы не видим от вакцины никаких "массовых побочек", о которых пишут антипрививочники. Нежелательные проявления невозможно спрятать, для этого есть система мониторинга", – подчеркнул Шевченко.
Также врач отметил, что в алтайском СПИД-центре, которым он руководит, от 40 до 60% пациентов разных докторов привиты. Большинство не прививались лишь потому, что не были достаточно проинформированы.
Виктор Томенко по итогам встречи отметил, что в крае в целом не привиты еще примерно половина взрослых. Около 60 млн взрослого населения страны еще не получили вакцину.
"Когда число непривитых снизится, можно будет "дожимать". А сейчас мы не можем взять наручники и пойти всех вакцинировать. Как можно с половиной взрослого народа силовыми методами бороться? Это с социально-психологической и политической точек зрения неприемлемо", – считает глава региона.